Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

желудочной артерии и разделяется на правую и левую ветви. От правой ветви отходят волокна к чревному сплетению, желудку, головке поджелудочной железы, тонкой кишке и диафрагмальному сплетению. От

При аускультации отмечается отсутствие перистальтики кишечника. К общим признакам относятся состояние пульса, артериального давления, дыхания, температура. Пульс вначале может быть замедленным или нормальным, а с развитием перитонита учащается. Артериальное давление в первые часы, особенно при наличии шока, понижено. Дыхание затрудненное, поверхностное.

Перитонит, становясь гнойным, вызываемым кишечной палочкой, стрептококками, приобретает типичные клинические симптомы, соответствующие картине разлитого перитонита. Возможность ее возникновения обусловлена тем, что перфорационное отверстие прикрывается соседними органами, фибрином, частицей пищевых масс. Естественно, что клиническая картина в таких случаях становится менее выраженной. После характерного начала происходит прикрытие отверстия и ограничение процесса.

Гроссих) и 105 лет со дня первого ушивания прободной язвы (Микулич), но интерес к проблемам диагностики, лечения и неудовлетворенность отдаленными результатами не ослабевает до настоящего времени.

блуждающего нерва. Обнажается задний блуждающий нерв, который также берется на держалку.

Основополагающие моменты показаний к лечению прободных язв выработаны на VI Всероссийском съезде хирургов (г.

Проверить проходимость двенадцатиперстной кишки при помощи толстого желудочного зонда. Выбирается ближайшая к прободному отверстию наиболее мобильная прядь большого сальника и обшивается двумя круговыми стежками. Свободные концы нитей проводятся через прободное отверстие изнутри наружу на расстоянии 1,5 см от края язвы на расстоянии 1,0 см друг от друга по типу П-образного шва. По периметру перфорации обшивают ближайшими участками большого сальника. К нестандартным ситуациям можно отнести перфорации больших каллезных, пенетрирующих язв, перфорацию рака желудка, перфорацию на фоне пилородуоденального стеноза, перфорацию на фоне кровотечения.

В дальнейшем вследствие развития перитонита появляется значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина прикрытой перфорации вначале ничем не отличается от обычной: внезапно возникает жестокая боль и развивается резкое напряжение мышц брюшного пресса.

Прикосновения к стенке живота должны быть лёгкими, ласкающими. Не нужно раздражать больного, который боится самых лёгких прикосновений, и не следует поддаваться внушению или смущаться инстинктивной мышечной Первое сообщение о рентгенологическом распознавании прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в свободную брюшную полость относится к 1913 г. АД, пульса, ЦВД и диуреза. При перфорациях менее 12 часов антибиотикопрофилактика скорее носит рекомендательный, чем обязательный характер. Больному старше 45 лет еще в приемном покое необходимо сделать ЭКГ, проконсультировать терапевтом и, при необходимости, согласовать с ним предоперационную подготовку. Для этого необходимо больше отдыхать, чаще гулять на свежем воздухе, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Особое место в течении постоперационного периода занимает диета. В первые два дня после операции пациенту разрешается только пить воду в небольших количествах, так как требуется строжайшая диета.

структуре летальности при язвенной болезни. К25, К26, К28. Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, язва гастроэнтероанастомоза, осложненная перфорацией. Первые сообщения об осложнениях язвы

Если этого не было сделано, во всех случаях, независимо от квалификации хирургов или наличия (отсутствия) перитонита необходимо ушить язву. Через 2-3 месяца больного дообследовать и дальше решать тактику его лечения. Ушивание целесообразно выполнять двухрядным швом в поперечном направлении к продольной оси желудка. Широкое распространение получили методы М.И. Островского, Д.П. Чухриенко, И.И. Неймарка. По методу М.И. Островского швы накладывают через все слои стенки желудка к поперечно продольной оси органов. Поверх этажа швов накладывают серозные швы, к которым фиксируют сальник на ножке. При ушивании перфоративной язвы желудка по методу Д.П. Чухриенко сальник на ножке не подвязывают, а подшивают к окружности ушитой язвы.

Методика пилоропластики применяется в двух модификациях (Гейнеке-Микулича и Финнея) и призвана обеспечить широкое соустье между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Цель дренирующих операций заключается л предупреждении развивающихся после ваготомии нарушений моторной функции и обеспечении снижения желудочной секреции. Микуличу заключается в продольном рассечении привратника с последующим сшиванием его в поперечном направлении.

И наконец, может произойти перфорация язв той части органа, которая расположена внебрю-шинно: на границе желудка и пищевода, на задней стенке двенадцатиперстной кишки. Такие перфорации редки, но о них следует помнить при неясной картине острого процесса в брюшной полости. Для своевременного распознавания прободной язвы желудка необходимо хорошо ориентироваться в клиническом течении заболевания и общеклинических методах обследования. Период раннего шока, длящийся в среднем до 6 часов, начинается с внезапно появляющихся резчайших болей, от которых больные кричат, а некоторые теряют сознание.

Японии, чем в Северной Америке и Европе. Отсутствие перитонита у трети пациентов. Отсутствие признаков язвенной болезни в анамнезе ранее почти у половины пациентов. Быстрое связывание с отделением неотложной помощи или больницей. Исключительно клиническая при наличии генерализованногоперитонита. Американского общества анестезиологов); или же нежелание пациента.


75870 руб.

~empty1~~tegl~

Гастрит у кошек - симптомы и лечение

Желательно показать кошку ветеринарному врачу. Почвой для возникновения хронических гастритов является неадекватная реакция на стрессорные
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Ув.врачи, можно ли с помощью узи узнать, есть язва, или

Заключение Показатели кровотока в пределах гестационной нормы. Срок неделя беременности. Однако, смущает ПИ артерий пуповины. Согласно референсным
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Лечение и профилактика язвы желудка

Действенность после такой терапии со временем может наступить, но на получение результата часто уходит продолжительное количество времени. Гемоглобин
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Симптомы язвы желудка у взрослых и причины ее появления

Ткани желудка разрушаются агрессивным желудочным соком в совокупности с нервными перенапряжениями, физическими переутомлениями, злоупотреблением
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЖЕЛУДКА. Гастрит.

Но если вы тюлень ленивый, то и флаг вам в руки. Правильное питание не подразумевает таких ограничений, как диета при гастрите, особенно, при
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Диета при язве желудка в период обострения

Обед манный суп, тефтели из кролика, вареная свекла. Полдник фруктовое желе и печеное яблоко с творогом. Ужин овсяная каша с молоком, компот из
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Эрозия желудка - лечение, симптомы, питание

Поражение поверхности всего желудка или значительной его части называют геморрагическим с кровоизлиянием и полипами гастритом. Длительность болезни
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

На пути к долголетию » Архив блога Лечение бобровой

Для их приготовления требуется взять одну часть измельченной бобровой струи или жидкого экстракта и смешать с шестью частями смальца. Полученный
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Хронический поверхностный гастрит - причины, симптомы.

Ферментативные препараты. Горечи. Используются для улучшения аппетита. К их числу относятся сукральфат, денол, гастрофарм, облепиховое масло. Вредные
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Гастрит симптомы, лечение. Как лечить гастрит желудка

При этой форме боли могут возникать после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Также дисбактериоз может возникнуть изза ослабления жизненных
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Питание при хроническом гастрите — какой номер диеты.

Вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Гастрит широко распространен и среди детей, и среди подростков, и среди молодых мам. Андрей
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Тмин польза и вред, кому его очень рекомендуют врачи,

Яичную скорлупу вымыть, пожарить и смолоть в муку, затем добавить перемолотые семена черного тмина. Кушайте ч.л. Измельчив семена черного тмина,
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Атрофический гастрит симптомы и лечение самыми.

Повторить курс лечения через дней. Даже застарелый гастрит можно излечить с помощью яблок, желательно зеленых. Очистить яблоки от кожицы, натереть их
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Хроническая язва желудка микропрепарат

Указать причины, морфологию и исходы острого и хронического гастрита, его разновидности. Разобрать наиболее частые осложнения и исходы язвенной
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Гипоацидный гастрит симптомы и лечение народными

Ваша основная задача снижать активность желудочного сока. Исключается полностью жарка на масле. Настой для ванн готовят так г измельченных корневищ
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Очаговый гастрит симптомы и лечение

Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

анализ крови при гастрите, ответы врачей, консультация

Пускать болезнь на самотёк тоже не стоит, ведь, мало того, что она сопровождается очень неприятными симптомами, так ещё и может стать причиной
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Можно ли паштет при гастрите? Правильное питание.

Меренги, снежки, сливочная карамель, ирис, мармелад, пастила, зефир, сахар, мед, джемы, варенье. Газированные напитки, квас, черный кофе. Самое
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Лечение гастрита народными средствами эффективные

Я чувствовала себя полностью разбитой, слабой, быстро утомлялась, была постоянная сонливость. Просто жить не хотелось. Врачи разводили руками и
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Поверхностный гастрит - симптомы, лечение лекарствами.

При рентгеноскопии полипообразные наросты выглядят как раковая опухоль, поэтому проводится дополнительное обследование с целью установления точного
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Диета после операции прободной язвы желудка,

Затем следует добавить мелкопорезанные морковь и петрушку по граммов, посолить. Варят в течение мин. В готовое блюдо добавляют сливочное масло.
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Питание при язве желудка в период обострения диета.

Белок взбить до устойчивой пены, осторожно ввести в прогретую массу. Готовый крем переложить в креманку. Подавать к столу охлажденным. Требуется
~tegr~~empty2~~empty1~~tegl~

Каши при гастрите гречка, пшенная, манная, овсянка

Оставить настаиваться на ночь. Утром съесть гречневую кашицу за полчаса до основного приема пищи. Принимать гречку перед едой в течение недель. Но
~tegr~~empty2~